Méhnyak szűrés és prevenció
Dr. Kósa Zsigmond, PhD
1953
33 047
Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar
303872303
kosa.zsigmond@foh.unideb.hu
Reprezentatív hrHPV epidemiológiai vizsgálat hazai eredményei
Dr. Kósa Zsigmond PhD
Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar
Méhnyak szűrés és prevenció
Szóbeli
Bevezetés: A HPV kóroki szerepe a méhnyakrák etiológiájában már több évtizede bizonyított, az invazív méhnyakrákok többségében (laphámsejtes carcinoma 96,6%-ában) kimutatható a HPV fertőzés molekuláris markere, a HPV örökítő anyaga. Az átfogó méhnyakrák elleni megelőző programok továbbfejlesztése érdekében alap epidemiológiai adatok szükségesek. A méhnyak hrHPV-fertőzésének populációs elterjedésére vonatkozó, megfelelő módszerrel végzett, reprezentatív epidemiológiai adatok alapvető fontosságúak.
Adat és módszer: A felmérés forráspopulációját a magyarországi 25 és 65 éves női lakosság adta. A tervezett vizsgálati minta elemszáma a 25-65 éves nők régiós és megyei létszámarányára számított 4000 fős minta volt, mely során többlépcsős, rétegzett mintavételi eljárás történt 4 településtípus szerint definiálva. A leíró statisztikai elemzés során gyakorisági mutatókat képeztünk az egyes változók vonatkozásában. Az összefüggés vizsgálat során t próbát varianciaanalizist (ANOVA), valamint logisztikus regressziós modellt alkalmaztunk.
Eredmények: A mintavételi eljárás során meghatározott megyei minta elemszámok –az adattisztítást követően- minden megyében és a fővárosban is teljesültek, így az elemzés során a végleges minta elemszáma 4000 fő volt. A minta településtípus szerint is reprezentatív volt; közel egyharmadát (29%-át) a községben élők adták, a másik harmadát (32%-át) a városok lakói, míg a nagyobb városok (megyeszékhelyek, megyei jogú városok) és a főváros lakossága összesen adta a minta közel 40%-át. A mintában szereplő nők a 25 és 65 év közötti életkorokban, minden életkori csoportot vizsgálva 51. életkorig felül reprezentáltak voltak és alulreprezentáltak az idősebb (52 éves és a fölötti) életkorokban. A hrHPV prevalencia a 25-65 éves korú magyarországi női lakosság megyei és településtípus szerint reprezentatív mintájának 11.2 %-ában (95% MT: 10,1-12,2), összesen 446 fő vizsgálati mintájában mutatott pozitivitást. A hrHPV prevalencia országos átlagtól való eltérését korcsoportos bontásban vizsgálva megállapítható, hogy az országos átlagtól szignifikáns mértékben (p<0,05) magasabb az előfordulása a 25-34 évesek körében, és alacsonyabb a 45-65 évesek körében. A 35 és 39 éves korcsoport adatai nem mutattak szignifikánsan igazolható különbséget. A hrHPV típusok közül a 16, 31 és 51 bizonyultak a leggyakoribbnak. A hrHPV prevalencia értékei mind területileg, mind településtípusonként jelentős eltérést mutattak.
Megbeszélés: A hazai összesített hr HPV prevalencia (11.2%) a tanulmány tapasztalatai alapján a világ átlagnak (11,7%) megfelelő, a Kelet-Európában tapasztaltnál (21,4%) alacsonyabb. Ennek tükrében a környező országokénál mégis magasabb hazai méhnyakrák betegségteher csökkentése az eddiginél bizonyítottan hatékonyabb felismerési és megelőzési stratégiák mielőbbi átgondolt, tudományosan bizonyított módszer fejlesztésével érhető el.
Meghívott
elfogadva
szóbeli
nem rendelkezett róla
4741
10:40
11:10
//docs.kmcongress.com/cyto2020/slides/kosa_zsigmond.pdf
Dr. Kósa Zsigmond PhD
Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar